過敏性鼻炎是很多人揮之不去的“夢(mèng)魘”。一到春天就鼻塞、流涕，說話還有嚴(yán)重的鼻音，噴嚏更是一個(gè)接一個(gè)。鼻子不通，還容易影響睡眠和生活質(zhì)量，讓許多患者的生活難上加難。
每年4月的第二個(gè)星期六，被設(shè)定為“全國愛鼻日”。4月13日是第22個(gè)“全國愛鼻日”，今年的主題是“鼻腔疾病預(yù)防，重在日常護(hù)理”。中醫(yī)有哪些方法可以有效防治過敏性鼻炎？患者在日常生活中應(yīng)該注意什么？今天我們請(qǐng)相關(guān)專家來談一談。
【分析】西醫(yī)認(rèn)為是過敏反應(yīng) 中醫(yī)看來是自身“正氣”不足
在西醫(yī)看來，過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是一種因接觸變應(yīng)原、由IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，以流清涕、鼻塞、鼻癢、噴嚏為主要臨床癥狀的鼻黏膜慢性炎癥性疾病，患者常伴哮喘等疾病。過敏性鼻炎發(fā)病率高、易反復(fù)，常見于春季發(fā)作。過敏性鼻炎的發(fā)病主要受遺傳因素、變應(yīng)原、環(huán)境因素、心理因素等多個(gè)方面的的影響。
在中醫(yī)看來，過敏性鼻炎又是怎么回事？廈門市中醫(yī)院耳鼻喉科主任、主任醫(yī)師余斌介紹，過敏性鼻炎屬于中醫(yī)中的“鼻鼽”“鼻嚏”“鼻噴”的范疇，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·口問》一章中就有相關(guān)記載：“陽氣和利，滿于心，出于鼻，故為嚏”。隋朝《諸病源候論》中也記載了過敏性鼻炎的部分成因：“鼻鼽者，鼻流清涕不止，由肺經(jīng)受寒而成”。
在中醫(yī)的理解中，雖然過敏性鼻炎似乎由于外在過敏性因素所致，但關(guān)鍵依然在于自身的免疫功能，在中醫(yī)中又稱為“正氣”。自身正氣不足，難以應(yīng)對(duì)外界的變化，更加需要強(qiáng)基固本，提升自身的抵抗能力。
為什么春天是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)？余斌說，除了西醫(yī)指出的春季過敏原眾多，中醫(yī)還認(rèn)為，春天是陰陽交替的時(shí)節(jié)，陽氣生發(fā)，肝氣內(nèi)變。同時(shí)，春天五行屬木，寒濕外涌，風(fēng)邪易襲陽位，更容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
【治療】
癥狀雖在鼻子 根源卻在脾肺氣虛
在治療過敏性鼻炎方面，西醫(yī)主要采取藥物、環(huán)境控制、免疫和手術(shù)等治療方式。常用的藥物有鼻用激素、口服抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑等，也可以用鼻腔鹽水沖洗、霧化等輔助治療。
有些患者在常規(guī)鼻噴激素和抗過敏藥的治療下，效果并不盡如人意。此時(shí)，他們會(huì)轉(zhuǎn)向中醫(yī)，尋求更為溫和的療法。
中醫(yī)是如何治療過敏性鼻炎的呢？余斌說，雖然，過敏性鼻炎的癥狀表現(xiàn)在鼻，但在中醫(yī)看來，肺主皮毛，開竅于鼻，脾胃弱則肺氣虛，肺虛就會(huì)反映在鼻部。所以大多數(shù)過敏性鼻炎雖說病在鼻，根卻在脾肺氣虛。正如“金元四大家”之一李東垣所言“脾胃一虛，肺氣先絕”。
余斌說，過敏性鼻炎根本是由于臟腑功能失調(diào)所致，其中又以肺、脾、腎三臟虛損為主，也就是脾腎虧虛、扶正固本才是治療過敏性鼻炎的大法。經(jīng)由溫腎健脾，補(bǔ)益肺氣，提高免疫功能，達(dá)到消除過敏反應(yīng)的目的。
可內(nèi)服可外治 中醫(yī)有不少治療方法
余斌介紹，中醫(yī)認(rèn)為，過敏性鼻炎患者主要分為兩種體質(zhì)：一是以脾肺腎臟虧虛為主的虛癥型，另一種是肺經(jīng)蘊(yùn)熱型。臨床統(tǒng)計(jì)表明，虛癥型患者占大多數(shù)。因此，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)通過健脾補(bǔ)氣溫腎陽的方法來調(diào)和身體，從而治療過敏性鼻炎。
其中，廣為人知的玉屏風(fēng)散等方劑，對(duì)過敏性鼻炎的預(yù)防和治療有顯著的效果。 玉屏風(fēng)散具有補(bǔ)氣固表的作用，提升人體的“正氣”來幫助抵御外邪，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，適合氣虛屬衛(wèi)氣不固者使用。像氣虛導(dǎo)致的頻繁感冒、體虛盜汗、發(fā)癢過敏等癥狀。
此外，中醫(yī)還發(fā)展出了一系列外治法，如近年來備受推崇的三伏貼和三伏灸法。此外，廈門市中醫(yī)院耳鼻喉科還引進(jìn)了先進(jìn)技術(shù)，如鼻內(nèi)針刺和熱敏灸等中醫(yī)特色療法，這些方法對(duì)部分患者有著顯著的治療效果。患者可以根據(jù)自身情況，選擇中醫(yī)內(nèi)治或結(jié)合外治法，甚至與西藥聯(lián)合使用，以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。
【提醒】遠(yuǎn)離過敏原 注意飲食加強(qiáng)鍛煉
過敏性鼻炎患者在日常生活中，有哪些注意事項(xiàng)呢？余斌說，大約八成的過敏性鼻炎患者屬于虛寒體質(zhì)。因此，提高機(jī)體免疫力、降低身體敏感性成為了治療的關(guān)鍵。患者應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉，注意防寒保暖，并多食用溫補(bǔ)食物，減少寒涼食物的攝入。
當(dāng)然，也有少數(shù)患者屬于肺熱癥型，對(duì)于這類患者，不能一味溫補(bǔ)，需根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整。
同時(shí)，在日常生活中，患者要避免或減少與過敏原的接觸是預(yù)防和治療過敏性鼻炎的關(guān)鍵。環(huán)境中的過敏原主要包括螨蟲、霉菌、昆蟲、寵物毛發(fā)、花粉及其他刺激性物質(zhì)。
預(yù)防過敏，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：徹底清潔室內(nèi)環(huán)境，保持干燥通風(fēng)，避免灰塵積聚；當(dāng)空氣中花粉含量高時(shí)，減少戶外活動(dòng)，少開窗，防止過敏原入侵；避免驟然進(jìn)出溫差較大的環(huán)境，以防刺激鼻腔；定期使用生理鹽水沖洗鼻腔，有助于減少過敏原的集聚，降低過敏性鼻炎的發(fā)作概率。
這些方法簡單易行，可以作為過敏性鼻炎患者的日常保健手段。
總的來說，治療過敏性鼻炎需要綜合多方面的因素，既要選擇適合自己的治療方法，又要注重日常生活中的預(yù)防保健。只有這樣才能有效地控制病情，減少過敏性鼻炎的發(fā)作，提高生活質(zhì)量。
【支招】四種方法可自我護(hù)理
①蒸汽吸入：深呼吸蒸汽（例如，從熱水澡或面盆蒸汽中吸入），有助于潤滑和清理鼻腔。
②熱敷法：使用濕熱毛巾熱敷鼻子10分鐘左右，可以緩解鼻塞。
③穴位按摩法：用雙手食指指腹分別按揉雙側(cè)上迎香及迎香1～2分鐘。
④沐足法：用姜片和吳茱萸泡腳，水溫維持在40℃左右，持續(xù)10~20分鐘，水深最好在踝關(guān)節(jié)以上，膝關(guān)節(jié)以下，持之以恒，可以祛風(fēng)散寒，緩解癥狀。
【鏈接】鼻炎和感冒怎么分辨
感冒和鼻炎（特別是過敏性鼻炎）的癥狀有時(shí)可能相似，但它們之間還是有明顯的區(qū)別，可以通過以下幾方面進(jìn)行分辨：
持續(xù)時(shí)間：感冒持續(xù)時(shí)間一般為7~10天，最長不超過兩周；過敏性鼻炎種類不同，病程會(huì)有所區(qū)別，一般會(huì)大于兩周。
鼻眼癥狀：感冒表現(xiàn)為輕度或中度打噴嚏，流黃鼻涕，無眼睛或皮膚不適；過敏性鼻炎每天常有多次陣發(fā)性噴嚏發(fā)作，每次少則三到五個(gè)，多則十幾個(gè)，甚至更多，流清水樣鼻涕，眼癢，皮膚瘙癢。
全身癥狀：感冒一般有發(fā)燒、食欲減退、乏力、肌肉酸痛等癥狀；過敏性鼻炎無發(fā)熱等全身癥狀。
如果你不確定自己的癥狀是感冒還是鼻炎，尤其是過敏性鼻炎，最好咨詢醫(yī)生以獲得準(zhǔn)確的診斷和治療建議。
（文/記者 蘭云絲 通訊員 鐘婷婷 圖/小牛）
